Predlog protokola terapije Za punu II klasu upotrebiti funkcionalni aparat ili AdvanSync sa Damon terapijom

Početna faza

Lukovi
.014 Damon

CuNiTi gore i dole
.013 Damon
CuNiTi ako je izražena teskoba ili oštećen paradoncijum

Cilj
• Nivelacija
• Razvoj zubnih nizova
• Derotacije
• Ekstruzija bukalnih segmenata
• Početak A/P i vertikalne korekcije

Pažnja
• Stoperi anteriorno od teskobe.
• Koristiti Bite Turbose na sekutićima kako bi se bočni segmenti ekstrud.
• Dezartikulacija i zbog zgloba.

Blage gumice u početnim fazama
• Stoperi anteriorno od teskobe.
• Koristiti Bite Turbose na sekutićima kako bi se bočni segmenti ekstrud.
• Dezartikulacija i zbog zgloba.

Saveti za sledeću fazu
Kada je 90%  rotacija rešeno.
Ne žurite!

High Tech faza

Lukovi
.014 x .025 Damon
CuNiTi gore i dole
10 nedelja od početka ove faze uraditi ortopan , repozicionirati brekete. Nastaviti sa .018 CuNiTi ako je bilo puno repozicija.
Zatim .018x.025 CuNiTi gore i dole ili .017 x .025 CuNiTi sa 20° torka gore i dole i nastaviti na luku .019 x 0.25 CuNiTi ako treba još torka.
Voditi računa kako se postavljaju (gore +20°, dole -20° torka)

Cilj
• Nivelacija
• Nastavak razvoja luka:  Nastavak derotacija, Kontrola torka, Rešavanje dijastema

Pažnja
• Čejn ispod luka
• Čejn od 6 - 6, Luk od 7 - 7
• Ako 7 nisu nikle
Čejn od 5 - 5, Luk od 6 - 6
Voditi računa o uticaju gumica II klase na proinklinaciju donjih i retroinklinaciju gornjih  zuba
 
Blage gumice u početnim fazama
Kangaroo  3/16, 4.5 oz - kratka II klasa od 6 dole do 4 gore 24 sata.

Saveti za sledeću fazu
Kada su svi zubi iznvelisani.
Tada je moguće pasivno ubaciti sledeći luk.

Radna faza

Lukovi
Posted Stainless  Steel
.019 x .025 gore
.016 x .025 ( ili .019  x .025 ) dole
Rana upotrba gumica skraćuje ovu fazu. Kada korigujete II klasu idite na sledeću fazu.

Cilj
• Zagrižaj u vosku - preadaptirati lukove po njemu.
• Rešiti dijasteme i tork
• Hiperkorekcija A/P (kačiti gumice do tet-a-tet položaja)

Pažnja
Obzirom da su gumice u Damon Sistemu "moćne" moguće je ući u hiperkorekciju ukoliko pacijenta viđate ređe od 8 nedelja.
 
Blage gumice u početnim fazama
Kangaroo  3/16, 4.5 oz -puna II klasa- sve vreme
Posle 3 nedelje pređite na Impalu do hiperkorekcije. Kad dođete u hiperkorekciju od 5 dole do  kukice gore 8 nedelja da se održi hiperkorekcija.
Nikada ne ukidati nošenje gumica II klasi, samo skratiti vreme.

Saveti za sledeću fazu
Za dodatnu transfer. bočno proširiti lukove. Kada zatvorite dijasteme blokirati segment 3-3  i koristiti tie-back.

Završna faza

Lukovi
TMA
.019 x .025 gore
.017 x .025 dole

Cilj
Finalizacija u hiperkorekciji.

Pažnja
Za postizanje idealne okluzije isecite luk mezijalno od breketa na zubu koji iziskuje dalju korekciju položaja.
 
Blage gumice u početnim fazama
Quail 3/16, 2 oz - ili  Kangaroo  3/16, 4.5 oz od 5 dole do kukice gore sve vreme 8 nedelja da se ne dobije recidiv.
Bočno V kačenje od 6 gore - 5 dole - kukica gore, sve vreme do idealne  okluzije a onda samo noću (12 sati).